BLOG YAZISI Esigara ve Solunum Sağlığınız: Prof Polosa ile Röportaj...

Koba

Koba 

SBTV
Admin Geo
Katılım
18 Şub 2019
Mesajlar
1,075
Tepki puanı
12,282
Puanları
113
Profesör Polosa , elektronik sigara kullanımının solunum sağlığı üzerindeki etkisinin bir incelemesi olan son çalışmasını kısa süre önce tamamladı . Riccardo Polosa ile esigaranın zararı nasıl tersine çevirebileceğini, enfeksiyonları azaltma potansiyelini, ABD'de elektronik sigara ve solunum hastalıkları konusundaki son tartışmaları ve daha fazlasını tartışmak için bir araya geldik.

esigarasihirlibuhartv.jpg

Yakın tarihli bir basın açıklamasında , esigara kullanımının sigara içmekten en az% 95, hatta muhtemelen% 95'ten daha güvenli olduğunu yinelediniz. Sizin de söylediğiniz gibi, hiç kimse e-sigaraların% 100 güvenli olduğunu kanıtlayamaz, çünkü çok uzun vadeli verilerimiz yok. % 95 veya daha güvenli bir rakamdan ne kadar emin olabiliriz?

Public Health England, bu bulguyu geçen yılki (2018) kanıt güncellemesinde yineledi. E-sigara kullanımının sigaradan en az% 95 oranında daha az zararlı olduğunu belirtmek, mevcut toksikolojik kanıtlara dayalı olarak göreceli riskteki büyük farkı anlatmanın iyi bir yolu olmaya devam ediyor.

Esigara sıvısı aerosolünün sigara dumanına kıyasla çok daha az toksin içerdiği ve - aynı derecede önemli - esigara likiti aerosolünde tespit edilen bu toksinlerin seviyeleri tütün dumanındakinden önemli ölçüde daha düşüktü, genellikle birkaç kat daha düşüktür
(10 kat daha düşüktür)

Çalışmanızda, tıbbi kayıtların analizine dayanan uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç duyduğunuzu söylüyorsunuz. Bunu başarmaya ne kadar yakınız?


Hasta kayıtlarının toplanması ülkeler arasında büyük farklılıklar göstermektedir. Buna ek olarak, hasta kayıtları bir kişinin sigara içip içmediğini, ne kadar ve ne süreyle elektronik sigara kullandığını rapor etmeli ve sigara veya diğer tütün kullanımı hakkında aynı bilgileri içermelidir. Bu, şu anda veya yakın gelecekte bazı ülkelerde mevcut olabilir, ancak diğerleri için asla mümkün olmayacaktır.

Tıbbi kayıtlara erişime dayalı araştırmalar, etik ve mahremiyet kaygıları nedeniyle zordur, ancak raporların mevcut olduğu yerlerde, çalışmalar elektronik sigara kullanımının uzun vadeli etkilerini anlamak için bir anahtar sağlayabilir.

E-sigara kullanımının uzun vadeli etkilerini kontrol etmenin bir başka yolu da epidemiyoloji bilimidir. Daha az insan sigara içtikçe, zamanla tütünle ilgili hastalıklarda (solunum, kardiyovasküler ve kanserler) bir azalma görmeyi bekliyoruz. Matematiği kullanarak, korelasyonları gözlemlemek için, sigara ile ilgili hastalıkların raporlarının sayısına, gazete sayısının nüfus tahminlerini uygulayabiliriz.

Ayrıca, elektronik sigara kullanımının olumsuz etkilerini sigaranın yol açtığı mevcut zararlardan ayırmak için, hiç sigara içmemiş kişiler üzerindeki etkisine bakan çalışmalara ihtiyaç olduğunu söylediniz. Düzenli olarak sigara içmeyenlerin sayısının azlığı göz önüne alındığında, bu insanları bulmak ne kadar kolay ve büyük ölçekli bir çalışma yapmak ne kadar gerçekçi olurdu?

Düzenli olarak hiç sigara içmeyen gazeteler samanlıktaki meşhur iğnelerdir. Bununla birlikte, iyi koordine edilmiş çok uluslu çabalar, elektronik sigara kullanımının uzun vadeli sağlık etkileri hakkında önemli araştırma sorularını yanıtlayacak kadar büyük çalışma popülasyonlarını bir araya getirebilir. Gitmenin tek yolu bu. Dumansız Bir Dünya Vakfı'ndan tam da bunu başarmak için cömert bir araştırma bursu aldığımız için yeterince şanslıyız.

riccardopolosasihirlibuhartvesigaraforumu.jpg


Önceki araştırmanız, elektronik sigaranın bazı sigara hastalıklarını tersine çevirmeye yardımcı olabileceğini öne sürdü. Bu derlemede, KOAH'tan muzdarip sigara içenlerin, aynı zamanda sigarayı bırakan sigara içenlerin de genellikle bir iyileşme yaşamadıklarında sağlıkta bir iyileşme yaşadıklarını görmek ilginçtir. neden böyle düşünüyorsunuz?

Basit. Bu çalışmaları yorumlarken, sigarayı bırakan ve sigarayla ilişkili bir hastalığı olan sigara içenler ile herhangi bir tıbbi durumu olmayan (veya henüz gelişmemiş) sigarayı bırakanlar arasındaki farkı anlamak önemlidir. Anormal bir temele sahip olan (zaten sigara içerek sağlıklarına zarar vermiş olan) bırakanlarda iyileşme göstermek nispeten kolaydır - ve ben buna zararın geri döndürülmesi diyorum. Aksine, nispeten sağlıklı sigara içenler zaten normal / sağlıklı bir temel çizgiye sahiptir, bu nedenle iyileştirme için sebep yoktur. Nispeten sağlıklı sigara içenler için fayda, gelecekte sigarayla ilgili bir hastalık geliştirme riskini azaltmada bırakma becerisinde yatmaktadır - ve bu, riskin azaltılmasıdır.

"E-likit" içerisindeki "propilen glikol'ün" (PG) anti-bakteriyel ve anti-viral özelliklerinin kullanıcılara ne ölçüde fayda sağlayacağını düşünüyorsunuz?

Aerosol formundaki PG, uzun zamandır etkili bir antibakteriyel ve antiviral ajan olarak biliniyor ve solunum yolu enfeksiyonlarını etkili bir şekilde önleme olasılığı yüksek. Bu nedenle, mikropların çoğalması ve yayılması için ideal bir koşul oluşturmaktan çok uzak olan PG kullanımı, hatta kullanıcıların her tür bakteri, virüs ve yaygın enfeksiyonlarla (örn. Soğuk algınlığı, bademcik iltihabı, diş eti iltihabı) savaşmasına yardımcı olabilir. Dahası, günlük esigara kullanımı astım ve KOAH gibi hastalıklarla ilişkili solunum ataklarını ve hastalıklarını önlemenin pratik bir yolu olabilir.

Makalede bahsettiğiniz gibi, teknoloji, özellikle otomatik sıcaklık kontrolünden bahsederek, "esigara cihazları'nın" güvenliğinde bir iyileşmeye katkıda bulunuyor. Elektronik sigara cihazlarının güvenliğini daha da iyileştirmek için üreticiler çabalarını hangi noktalara yoğunlaştırmalıdır?

"Esigara'larda sıcaklık kontrolü"
çok önemlidir. Ancak bu, e-sigara tasarımındaki teknolojik gelişmenin sadece bir yönüdür. Üreticiler, modların gücünü mümkün olan en güvenli şekilde sağlayabilen yeni nesil pillere yatırım yapmalı ve daha az kimyasal ile maksimum memnuniyeti garanti edebilecek yeni formülasyonlar geliştirmelidir. Atomizerler ve yedek kartuşların yeniden doldurma kolaylığı ve genel olarak kullanım kolaylığı önemli özelliklerdir. Halkın plastikler ve geri dönüşüm konusundaki endişeleri, özellikle kartuşlar ve diğer önceden doldurulmuş cihazlarla ilgili bu konuda yapılacak iyileştirmeler için başka bir alan olmalıdır.

Birleşik Krallık'ta son birkaç yıldır, "e-likitteki" potansiyel olarak zararlı bileşenleri belirleyerek ve bunları ortadan kaldırarak "e-sıvının" güvenliğini artırmak için çok çaba sarf edildi. Bu çalışma, elektronik sigara güvenliğinin artırılmasına ne kadar katkıda bulunabilir?

Farklı aromaların farklı kimyasal profilleri ve dolayısıyla farklı toksisite seviyeleri vardır. Kullanıcılar, sıvıların test edildiğine ve mevcut kalite / güvenlik kurallarına uygun olduğuna dair daima güvence almalıdır. Kalitesiz / güvensiz ürünlerle ilgili endişeler şu anda e-sigara ve e-sıvılar için Avrupa Standardizasyon kuruluşunun Teknik Komitesi (CEN TC437) tarafından ele alınmaktadır.

Bununla birlikte, daha güvenli esigara kullanım deneyimi için en yüksek önceliğe baktığımda, dikkatli toksikolojik karakterizasyon ve esigara sıvısı aerosollerinde aromaların risk değerlendirmesi aklıma hemen geliyor.

Yakın zamanda, ticari olarak temin edilebilen yaygın aromaların toksikolojik veri tabanını oluşturmayı ve muhtemelen belirli bileşenlerin kullanımı için üst sınır eşiklerini belirlemeyi amaçlayan, çalışmanın gözden geçirilmiş bir taslak önerisini yayınladık. Aerosoller, aromaların invitro toksikolojik etkisini anlamak için daha uygun bir yöntem olan "hücre üzerinde çip" teknolojisi kullanılarak test edilecektir.


Literatür incelemeniz, zaman zaman araştırmacılar tarafından yapılan bir hata kataloğu gibi görünüyor. Bunlar, hayvanları karşılaştırmalı testlerde sigara emisyonlarından çok daha yüksek konsantrasyonlarda e-sigara emisyonlarına maruz bırakmayı, araştırmada kullanılan hayvanların ağırlığını ayarlamamayı ve bir kontrol grubu kullanmamayı içerir. Elektronik sigara konusunda yapılan çalışmalarda neden bu kadar çok sorun var? Bu basitçe kötü standartlardan mı kaynaklanıyor yoksa standartlar istenen sonucu desteklemek için kasıtlı olarak mı manipüle ediliyor?

Burada manipülasyon yok. esigara ürünleri araştırması oldukça yenidir ve bu nedenle araştırmacılar, uygun testler konusunda kendi kararlarını vermek zorunda kalmıştır. Bunun bir sonucu olarak, araştırma tasarımlarının çoğu yeterli değildir veya aşırı dozun yaygın bir prosedür olduğu farmasötik testlere dayanmaktadır.

Ek olarak, gerçek dünya müdahalelerinin ve epidemiyolojinin etkisini araştırırken, geleneksel çalışma tasarımları amaca uygun değildir ve daha uygun çalışma tasarımlarını iyi bilimsel ilkelerle bağdaştırmak zordur. Son olarak bazen sorun, ekipmanı test etmek için yeterli finansman eksikliğidir, bu nedenle araştırmacılar, daha az geçerli veya güvenilir olsa bile, ellerinde bulunan her şeyi kullanırlar. Bu araştırma alanının acil eleştirel inceleme ve reforma ihtiyaç duyduğunu söylemeye gerek yok.

Ayrıca "elektronik sigara" alanında araştırma yöntemlerini standartlaştırmaya yönelik bazı teşvik edici girişimlerden de bahsettiniz. Bunları benimseme arzusunun pratikte var olduğunu düşünüyor musunuz?

Kesinlikle. Örneğin, ISO (Uluslararası Standartlar Organizasyonu), esigara cihazları ve bunlarla elde edilen esigara sıvısı buharı aerosol bileşenlerinin analitik kimyası için test standartları oluşturuyor. Buna ek olarak, solunum alanındaki araştırmaların kalitesine değinen ve yeni yayınlanan raporun yanı sıra, araştırma tekniklerinin kalitesi hakkında bir dizi inceleme yapmak üzereyiz.

Sorunları ve kusurları bu alandaki çok sayıda güncel araştırma makalesinde tartışarak, tütün ve elektronik sigara araştırmalarında iyileştirilmiş kalite için bir dizi kılavuz ve çerçeve hazırlamayı planlıyoruz. Çerçevenin dergi editörleri tarafından en iyi uygulama kodu veya gelecekteki araştırma makaleleri için kontrol listesi olarak kullanılması öngörülmektedir. Araştırmacılar, en iyi uygulamaları kullanmak istiyor.


ABD ve Birleşik Krallık'ta elektronik sigaralarla ilgili son raporlar gördük. Birleşik Krallık'ta bunların yasadışı uyuşturucuların esigara kullanılarak solunmasından kaynaklandığı açıktı, ancak bu ABD'de ise bu durum daha az netti. Bu durumun arkasında ne var?

Şaşırtıcı bir şekilde, insanlarda Nik* kullanımı ve Nik* yoksunluğu üzerine tütün veya esigarayla ilgili çok az araştırma yapılmıştır. Bu durumda hayvan çalışmaları insanlar için geçerli değildir. ABD raporları, bu insanların buharlaştırdığı maddeyi / maddeleri belgelemiyor ve diğer uyuşturucuları buharla kullanma bilinci ABD'de (ve başka yerlerde) düşük görünüyor. ABD'de yasadışı uyuşturucuların esigara yoluyla kullanımı bildirimi düşük olabilir, çünkü ifşa edilmesi acil servisler için tutuklamaya veya tedavi ücretinin ödemesinin reddedilmesine neden olabilir.

Son olarak, elektronik sigaraya geçmeyi düşünen, ancak elektronik sigaranın tehlikeleriyle ilgili medya haberlerinden endişe duyan bir sigara içicisine ne söylersiniz?

Medyanın işi manşet ve haber yapmaktır. İhtiyacınız iyi bilgi. E-sigara içmenin sigaradan çok daha az toksit olduğunu bilmeye hakkınız var. Halk Sağlığı İngiltere, e-sigaraların çok daha az zararlı olduğuna dair bulguları üzerine bir çok araştırma yaptı. E-Sigaraların sigaraya göre önemli ölçüde daha az toksit etkisi olduğu araştırma topluluğunda genel olarak kabul edilmektedir.

En fazla risk azaltımını elde etmek için, bir elektronik sigara içicisinin makul bir şekilde mümkün olan en kısa sürede sigarayı tamamen bırakması gerektiğini ekleyeceğim. Hasar azaltmada bildiğimiz gibi, ikame elde etmek yoksunluktan daha kolaydır. Günde 2 veya 3 sigara içmek bile, günde 20 sigara içmekten kaynaklanan kanser riskinin yaklaşık yarısını taşır.

Elektronik sigara kullanıcılarının potansiyel sağlık ve güvenlik risklerindeki artış nedeniyle aşırı buharlama biçiminden (örneğin aşırı günlük e-sıvı tüketimi) kaçınması gerektiğini vurgulamaları gerektiğini ekleyeceğim.



Kaynak: Polosa R.-JD
 
pablo

pablo 

SBTV
Citizen
Editör SB
Katılım
5 Eyl 2019
Mesajlar
956
Tepki puanı
4,625
Puanları
93
çok sevdim ben bu Polosa abiyi,bardağın dolu tarafından 10 numara anlatmış.bide gözlük taksa aynı gururumuz Aziz hoca gibi:)

aziz-sancar-kiz-cocuklarini-mutlaka-okula-gonderin-78291-5.jpg
 
Üst Alt